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Hiperplasia de Próstata
Sobre
A Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) é uma condição comum em homens com mais de 50 anos, caracterizada pelo aumento do volume da glândula prostática. Esse aumento pode ser causado por diversos fatores, como o avanço da idade, níveis elevados de testosterona, histórico familiar de doença e hábitos alimentares pouco saudáveis. A HBP pode comprimir a uretra, o canal por onde passa a urina, e resultar em sintomas urológicos incômodos. Em alguns casos, a hiperplasia pode levar a complicações tais como: infecção urinária, retenção urinária, incontinência urinária, pedras na bexiga e insuficiência renal
Os sintomas mais comuns da HBP incluem:
- Demora para começar a urinar;
- Necessidade de fazer força para urinar;
- Ardência ao urinar;
- Jato urinário fraco, fino ou intermitente;
- Vontade súbita de urinar;
- Aumento da frequência da vontade de urinar;
- Dor ou sensação de peso no baixo ventre;
- Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga;
- Gotejamento após urinar.
Tratamentos
Existem diversas formas de tratamento para a HBP, dependendo da gravidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida do paciente. Duas opções que têm sido utilizadas com sucesso são a Cirurgia à Laser e a terapia Rezum.
Enucleação da próstata à Laser (HOLEP)
O HOLEP é um procedimento minimamente invasivo para o tratamento da hiperplasia prostática benigna. Esse procedimento é realizado em um hospital sob anestesia geral.
O HOLEP já é considerado o tratamento padrão ouro na hiperplasia prostática pelas principais sociedades de urologia do mundo, porque é capaz de remover maior quantidade de tecido prostático hiperplásico o que resulta em um menor índice de recidiva da patologia. Além disso, é o procedimento que mais reduz a resistência uretral o que proporciona melhora do fluxo urinário e esvaziamento da bexiga, inclusive para pacientes com hipocontratilidade detrusora (bexiga fraca).
A cirurgia envolve a inserção de um tubo fino (endoscópio) na uretra do paciente. O endoscópio é conectado a um laser, que é usado para remover o tecido prostático hiperplásico, após a remoção o tecido é fragmentado por completo (morcelação) e retirado em micro fatias. O procedimento dura cerca de uma a duas horas e o paciente recebe alta em 24 a 48 horas sem a utilização de sonda urinária. O retorno às atividades ocorre uma a duas semanas após a cirurgia, a depender do tipo de atividade realizada pelo paciente.
Rezum
O procedimento Rezum utiliza um aparelho de radiofrequência para converter água em vapor e gerar energia térmica. Essa energia é direcionada para o tecido prostático aumentado, eliminando as células que o compõem.
Rezum é um procedimento minimamente invasivo realizado em regime ambulatorial (paciente recebe alta no mesmo dia). O procedimento envolve a introdução de um aparelho ótico (endoscópio) na uretra do paciente. Através deste é conectada uma agulha pequena que atinge os tecidos hiperplásicos da próstata, estes tecidos são destruídos e reabsorvidos pelo organismo, o que provoca a redução do volume da próstata e a desobstrução do fluxo de urina.
O procedimento dura cerca de 30 minutos. O paciente geralmente pode retornar às suas atividades normais no mesmo dia ou no dia seguinte, no entanto este paciente deve permanecer de sonda urinária nos primeiros dias de pós-operatório.
O Rezum é uma opção para os pacientes que não desejam realizar as cirurgias convencionais ou que não toleram uso de medicações orais.
Outra vantagem da tecnologia Rezum é a manutenção da ejaculação após o procedimento, a ejaculação retrógrada (“gozo seco”) ocorre com frequência após tratamentos prostáticos. Nesta modalidade menos de 20% dos pacientes sofrem esta consequência.
Vantagens e Benefícios
Tanto a Enucleação da próstata à Laser (HOLEP) quanto a terapia Rezum oferecem várias vantagens em relação à cirurgia tradicional para HPB, incluindo:
- Recuperação mais rápida: O HOLEP e a terapia Rezum são realizadas sem cortes por meio de aparelhos óticos (endoscópios) introduzidos na uretra, o que reduz a dor, infecção e sangramento pós operatório. Além disso, esses procedimentos reduzem o tempo de permanência hospitalar, a alta ocorre no mesmo ou em até dois dias geralmente. Os pacientes podem retornar às suas atividades normais em poucos dias;
- Menos riscos: As terapias minimamente invasivas emergem no contexto de reduzir o impacto cirúrgico na vida do paciente, o resultado direto disso é a redução da dor, menor uso de analgésicos, menor permanência hospitalar, menos infecção e menor sangramento;
- Mesma eficácia: As principais sociedades mundiais de urologia ( AUA - American Urological Association e EAU - European Association of Urology) já colocam o HOLEP como padrão-ouro para tratamento da hiperplasia de próstata, tendo em vista sua segurança e eficácia na desobstrução urinária.
Pré e Pós-Cirúrgico
As orientações pré-operatórias são individualizadas conforme o contexto clínico de cada paciente, no entanto deve ser respeitado período de jejum de 8 horas e suspensão ou não de medicações conforme recomendação médica.
O pós-operatório exige repouso a depender da modalidade cirúrgica escolhida, isto pode variar de poucos dias a duas semanas. De uma forma geral, o paciente não necessita de analgésicos após a alta e quando ocorre a necessidade é em baixa dosagem.
A alimentação é livre no pós-operatório, no entanto exige ingestão abundante de água e sugere-se a restrição do uso de derivados da cafeína.
O paciente retorna no consultório para revisão em uma semana, onde é dado seguimento periódico.
Entre em contato
No tratamento do HPB, nossa dedicação à saúde masculina é evidente em cada etapa do processo. Com uma abordagem integral, seja pela Cirurgia a Laser (HOLEP) ou terapia Rezum, estamos empenhados em fornecer tratamentos eficazes e personalizados que visam melhorar a qualidade de vida dos nossos pacientes.
Estamos prontos para oferecer cuidados especializados e ajudá-lo a encontrar o caminho para uma saúde masculina renovada.